Dışa atılım bozuklukları arasında yer alan 'alt ıslatma' tıbbi karşılığı 'enürezis' dir. Ülkemizde sık rastlanan sorunlardan biridir. Anne babaların genellikle ne yapacağını şaşırıp eski bildikleri yöntemlere başvurup hüsrana uğradığı bir sorundur. En ideal tuvalet yaşı 2-3 yaştır. Tuvalet eğitiminde anne babanın tutumu şiddet uygulama ve eğitimi başlatıp yarıda kesme enüresiz sebebidir.
SIKLIK:
Ülkemizde çocukların yaklaşık %20si bu sorunu yaşamaktadır
Birincil(primer)Enürezis : Çocuk 5 yaşından büyüktür.6 aydan fazla kuru kalkmamıştır.En az ayda 3 kez geceleri altını ıslatmaktadır.
İkincil(sekonder)Enürezis : Çocuk 5 yaşından büyüktür. 6 aydan fazla kuru kalkıp yeniden altını ıslatması durumudur.
Nokturnal Enürezis : Gece uykuda altını ıslatma durumudur.
Diurnal Enürezis : Gündüz altını sılatma durumudur.
NEDENLERİ :
Genetik faktörler, mesane kontrolü ile ilgili faktörler, uyku sorunları, yanlış tuvalet eğitimi, hastalık, göç, ailede kayıplar, ayrılıklar, okul sorunları, motor gelişim geriliği, istismar, DEAHB, dil gelişim geriliği, aileye yeni bir kardeşin katılması
ENÜREZİSTE TANI NASIL KONUR ?
Çocuk başından beri mi idrar kaçırıyor yoksa sonradan mı başladı ? İlk basamak primer ya da sekonder olduğunu ayırt etmektir.
YAPILMASI GEREKENLER :
- Fiziksel muayene yapılmalıdır.
- Zaman çizelgesi yapılmalıdır
- Mesane kas egzersizleri yaptırma,bilinçli uyanıklık sağlama,gerekirse ilaç tedavisi kullanılmalıdır.
- Çocuk yattıktan 2-3 saat sonra tuvalete uyandırılabilir.
- Cezalandırma ve ya alay etme gibi uygulamalardan kaçınılmalıdır.
- Anne babalar sorun karşısında panik olmamalıdır.Durumu abartmadan sakin bir tavırla karşılanmalıdır.
Zuhal Çiftçi
Çocuk Gelişim Uzmanı
