Gastroözefagial reflü (GÖR) aslında çocuklarda tüm yaş gruplarında çok sık görülen, gıdaların mideden yemek borusuna kaçışı anlamına gelmektedir.
GÖR bazen kusma ve regürjitasyon (gıdaların mideden ağıza kadar gelmesi) ile birlikte olabilir.
Regürjitasyon bebeklerin %60-70’inde görülür ve 4 ay civarında doruk noktaya ulaşır, ancak 1 bazen 2 yaş civarında da tipik olarak kendiliğinden geçer.
Regürjitasyonu olan fakat kilo alımında sıkıntı olmayan, beslenmesi iyi olan, huzursuzluğu olmayan ve alarm bulguları olmayan bebeklere ‘’mutlu tükürücüler’’ diyoruz. Böyle bebeklerde iler araştırma yapmaya gerek yoktur.
Fakat reflü ve regürjitasyon bebeklerde ve çocuklarda bazı belirti ve bulgulara neden oluyorsa yani alarm bulguları varsa gastroözefagial reflü hastalığı olarak tanımlarız ve ileri araştırmalar yapma gereği duyarız.
Peki bu alarm bulguları nelerdir?
- Huzursuzluk, uyku bozukluğu
- Kilo alımında duraklama
- Kanlı kusma
- Safralı kusma
- Kusmanın 6. Aydan sonra başlaması
- Kanlı kaka yapma
- Beslenmeyi reddetme, iştahsızlık
- Tekrarlayan hışıltı, solunum sistemi hastalıkları
- Apne
- Ateş yüksekliği
- Karında şişkinlik
- Karaciğer ve dalakta büyüme
Peki reflü durumunda neler yapılmalı?
Öncelikle altta yatan önemli bir hastalık saptanırsa tedavi ona göre düzenlenir ama ciddi bir hastalık saptanmıyorsa reflü yatağı ya da anne sütüne eklenen kıvam artırıcılar kullanılabilir. Mama alan bebeklerde de bu kıvam arttırıcılar denenebilir. Zaten bir hastalık yoksa bu olayın kendiliğinden geçeceği akılda tutulmalı ve çok stres yapmamalıdır.
Bu arada hışıltılı bebeklerde yani sık sık bronşiolit geçiren bebeklerde altta reflünün olabileceği unutulmamalı. Bazen basit reflü önlemleri alarak bu çocuklarda ciddi düzelmeler görülmektedir.
Uzm.Dr. Kübra Cenkçi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı
